Autoria: Comissão de Dor, Fibromialgia e Outras Síndromes Dolorosas de Partes Moles
20/04/2011
Tendinite é a inflamação ou irritação de um tendão (parte final do músculo, como uma corda fibrosa que faz a fixação dos músculos aos ossos). Eles servem para transmitir a força de contração muscular necessária para mover um osso.
As tendinites, dependendo dos locais de incidência, podem ser classificadas em diferentes sub-tipos:
1. Entesite – tendinite de inserção
2. Tenossinovite – inflamação da bainha sinovial tendinea
3. Peritendinite – inflamação da junção músculo-tendínea
4. Tendinite Ossificante – cronificação da inflamação com depósito de cristal de hidroxiapatita.
A Bursite é a inflamação ou irritação de uma “bursa”. Esta é uma pequena bolsa localizada entre o osso e outras estruturas móveis, como músculos, pele, ou tendões. Ela permite e facilita um melhor deslizamento entre as estruturas.
Desde que os tendões e as “bursas” estão localizados próximas articulações, qualquer processo inflamatório nestes tecidos moles será percebido freqüentemente por pacientes como dor na articulação e, equivocadamente como artrite.
Os sintomas são semelhantes:
* Dor e rigidez, agravadas por movimento.
* Dor principalmente noturna.
* Inchação local pode acontecer.
Qualquer tendão ou “bursa” no corpo humano pode ser afetado, mas aqueles localizados nos ombros, cotovelos, punhos, dedos, quadris, joelhos, tornozelos e pés, são os mais freqüentes.
Tendinites e bursites são condições normalmente temporárias, mas podem se tornar crônicas e, ao contrário da artrite, elas não causam deformidade.
A causa mais comum de tendinites é o trauma local ou “overuse” (excesso durante trabalho ou jogo), particularmente se o paciente tem um mau condicionamento físico, má postura, ou usa o membro afetado em uma posição forçada e desajeitada.
A bursite pode surgir de trauma único de forte intensidade ou de micro-traumas repetitivos, mas também pode estar associada à varias condições reumáticas, metabólicas, infecciosas, e mesmo sem causa específica, considerada idiopática
Os problemas de ordem musculoesquelética são comuns para pessoas de todas as idades, sendo uma das grandes causas de afastamento do trabalho.
O diagnóstico de uma tendinite e/ou uma bursite requer uma história médica cuidadosa e principalmente um exame físico bem feito. Somente assim podemos avaliar a real condição do paciente e planejar um tratamento específico
Radiografias podem ser úteis para excluir anormalidades ósseas. Deve ser salientado que tendões e bursas não são visíveis em radiografias, no entanto o uso da ultra-sonografia e, mais recentemente da ressonância nuclear magnética trouxeram um auxílio extremamente importante na definição do local e grau da lesão
Aspiração com agulha do local pode ser necessária para excluir infecção (artrite séptica), ou mesmo gôta.
Exames laboratoriais podem ajudar em caso de alguma outra doença de base, como por exemplo, Artrite Reumatóide ou Diabetes, mas normalmente, não são necessários para diagnosticar a maioria dos casos.
O tratamento destas duas condições está baseado na causa em si.
O objetivo inicial do tratamento é diminuir e, se possível, inibir a dor. Para isto o repouso articular é base principal, conseguido através do afastamento do fator causal e de atividades que possam levar ao agravamento da lesão.
Um adequado aquecimento prévio e cuidar da postura é fundamental. O uso de “splints” (talas de plástico) na área afetada como imobilização, calor úmido, e outras modalidades de terapia física ajudam na melhoria da dor aguda.
Analgésicos simples, ou opióides podem ser empregados, mas regularmente o uso de antiinflamatórios não hormonais são os mais utilizados. Em casos acentuados, curtos períodos de uso de corticosteróides podem ser necessários ou mesmo a infiltração intra-articular tem sua indicação.
A reabilitação física deve ser feita com o objetivo de tirar a dor, mas, sobretudo ela é utilizada como recuperação de amplitude de movimentos e prevenção de recidivas através de exercícios específicos e orientados por profissionais capacitados.
Se uma infecção está presente, um antibiótico é necessário.
A intervenção cirúrgica de tendinites ou bursites é infreqüente.
Uma vez controlado o ataque agudo, deve ser iniciado o trabalho de prevenção e/ou correção dos fatores causais. Melhora da ergonomia, da qualidade muscular, e principalmente, da auto-estima, são fundamentais no sentido de prevenir novas lesões e/ou recorrências das antigas.
Última atualização (20/04/2011)
Tenho tendinose e bursite nos ombros que nao passa com remedios a dor e intensa e radia a dor ao peito e principalmente ao pescoso dores que nao passa e que fica o dia todo uma dor forte e aguda que nao consigo levantar os bracos pois trabalho com peso a mais de 16 anos fazendo o mesmo movimento fiz fisioterapia mais trabalhando nesse setor nao tive melhoras e so piorou o que devo fazer se nem os medicamentos alivia as minhas dores
Estava com uma dor no ombro. Fiz uma radiografia simples onde foi diagnosticado bursite e calcificação no úmero esquerdo. Tendinopatia.
Iniciei o tratamento de fisioterapia com ondas curtas, trens e infravermelho. Como sou atleta de corrida, estava tratando e não parei de correr. Segundo orientação da Fisioterapia o movimento do braço na corrida não iria interferir no tratamento. Fiz 10 sessões e infelizmente fiquei com agravamento dos movimentos do braço esquerdo. Não consigo levantar totalmente. Iniciei a pós um intervalo de 10 dias novamente o mesmo tratamento, só que agora fiz uma infiltração e tomei medicamentos anti inflamatório. Fiz mais 10 sessões, mais agora sem correr, em repouso. Nada adiantou. Estou limitado com o movimento do braço, com dor ao movimento de apoio.
Nao sei mais o que fazer, estou desacreditado com esse tratamento.
Solicito orientação.
Att. João Cury
Olá João. Apenas o especialista que acompanha o caso poderá auxiliar – para uma segunda opinião, acesse: https://www.reumatologia.org.br/associadoe encontre um reumatologista associado em sua região.
Estava com uma dor no ombro. Fiz uma radiografia simples onde foi diagnosticado bursite e calcificação no úmero esquerdo. Tendinopatia.
Iniciei o tratamento de fisioterapia com ondas curtas, trens e infravermelho. Como sou atleta de corrida, estava tratando e não parei de correr. Segundo orientação da Fisioterapia o movimento do braço na corrida não iria interferir no tratamento. Fiz 10 sessões e infelizmente fiquei com agravamento dos movimentos do braço esquerdo. Não consigo levantar totalmente. Iniciei a pós um intervalo de 10 dias novamente o mesmo tratamento, só que agora fiz uma infiltração e tomei medicamentos anti inflamatório. Fiz mais 10 sessões, mais agora sem correr, em repouso. Nada adiantou. Estou limitado com o movimento do braço, com dor ao movimento de apoio.
Nao sei mais o que fazer, estou desacreditado com esse tratamento.
Solicito orientação.
Att. João Cury
Olá João. Apenas o especialista que acompanha o caso poderá auxiliar – para uma segunda opinião, acesse: https://www.reumatologia.org.br/associadoe encontre um reumatologista associado em sua região.
Estou sentindo dores fortíssimas no braço e toda sua extencao, adormecendo os dedos,tomando analgésico forte sendo que antes do horário da próxima dose volta a dor terrível,comecei antiinflamorio a três dias
Sou operadora de caixa e fui diagnosticada com tendinose no cotovelo, tendinite nos flexores dos braços e da mão, sinto dortes dores a qual nao consigo segurar nem o garfo para comer na mão direita.
Por esse Motivo fico usando a esquerda agora, tanto nos afazeres domesticos, como no trabalho e agora fiz outta ultrason e esta comecando a inflamar o esquerdo tambem.
O meu medico nao me deu afastamento pelo INSS, me disse que Por ser uma tendinite cronica eu não ganharia o beneficio, sei que nao suporto majs as dores, ja tomei inumeros anti inflamatorios, injecao de beta-30 e 30 sessoes de fisioterapia.
Sera que nao consigo mesmo o beneficio?
Olá Cristina. Apenas o especialista que acompanha o caso poderá auxiliar – para uma segunda opinião, acesse: https://www.reumatologia.org.br/associado e encontre um reumatologista associado em sua região.
Tenho bursite no ombro direito com muita dor cuido de um neto de 10 mês ele é gordinho muitas vezes tenho que pegar ele Gostaria de saber se bursite pode em mobilezar o braço só assim meu filho vê que não tenho condição de cuidar do meu neto
Olá Silvana, boa tarde. Apenas um especialista poderá auxiliar. Para uma segunda opinião, acesse: https://www.reumatologia.org.br/associado
Estou sofrendo com tendinite e bursite no joelho esquerdo e muita sensibilidade na coxa.
Ola eu trabalho como operador de máquinas e eu tenho tendinite no dois ombro, tendinite no tornozelo tendinite no joelho esquerdo artrose no joelho direito ,e o médico não quer dar o afastamento tem noite que eu nem durmo de noite por essa coisa é eu só tenho 23 ano ele fala que essa coisa não pode afastar, será que não pode ou procuro outro médico?
Olá, Wellington. Apenas o especialista que acompanha o caso poderá auxiliar. Para uma segunda opinião, acesse: https://www.reumatologia.org.br/associado e encontre um reumatologista associado em sua região.
Estou com tendinit nós 2 calcanhares,nós 2juelhos e nos 2 braços, sofrendo muitas dores e ichachos. Gostaria de um tratamento. Não sei
mais oq fazer. Já fui no médico ,e me receitou antiinflamatório arcóxia, melhorou muito,por 3semanas ,mas agora a dor voltou pior. Me dá uma luz
Olá, Maria! Apenas o especialista que acompanha o caso poderá auxiliar.
Você pode encontrar um reumatologista na sua região através do link: http://reumatologia.org.br/associado